Instruksi penggunaan prednisolon dalam ampul

Klinik

Prednisolon adalah obat sintetis dari kelompok kortikosteroid. Ini digunakan untuk patologi sistemik, kondisi darurat dan penyakit alergi. Prednison dalam ampul disuntikkan, tergantung indikasinya.

Deskripsi dan komposisi

Prednisolone adalah bubuk putih kristal. Dalam ampul, zat aktif dalam bentuk natrium fosfat. Komponen tambahan dari obat ini adalah natrium hidroksida, air suling, natrium metabisulfit dan nikotinamid. Volume 1 ampul prednisolon adalah 1 ml. Ini mengandung 30 mg zat aktif. Bentuk lain dari pelepasan obat adalah tablet dan salep.

Farmakologi dan farmakokinetik

Obat ini memiliki efek sebagai berikut pada tubuh manusia:

  1. Mengurangi manifestasi reaksi peradangan. Mekanisme aksi dikaitkan dengan gangguan dalam proses migrasi leukosit ke fokus peradangan, penghambatan produksi siklooksigenase dan prostaglandin, penurunan produksi enzim proteolitik dan penindasan aktivitas makrofag jaringan. Prednisolon menghambat produksi interleukin.
  2. Mengurangi permeabilitas pembuluh darah kecil (kapiler).
  3. Ini memiliki efek imunosupresif (menekan respon imun). Ini dicapai dengan mengurangi produksi limfosit, basofil, monosit dan eosinofil, serta mengurangi titer antibodi.
  4. Menekan produksi ACTH di kelenjar pituitari.
  5. Menghambat sekresi hormon perangsang tiroid dan pertumbuhan.
  6. Mengurangi gejala alergi. Mekanisme ini terkait dengan penurunan produksi histamin dan penghambatan proses pelepasannya dari sel mast.
  7. Meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap katekolamin (adrenalin, norepinefrin).
  8. Mengaktifkan glukoneogenesis (proses pembentukan glukosa dari zat non-karbohidrat lainnya).
  9. Mempengaruhi metabolisme protein. Prednison dalam injeksi mendorong pembentukan albumin secara intensif, meningkatkan pemecahan (katabolisme) protein di otot.
  10. Meningkatkan pembentukan trigliserida. Membantu meningkatkan kadar kolesterol total dalam darah (hiperkolesterolemia). Obat ini bekerja pada redistribusi jaringan adiposa (terutama disimpan di perut, wajah, dan bahu).
  11. Meningkatkan penyerapan karbohidrat di lambung dan usus.
  12. Mengaktifkan enzim glukosa-6-fosfatase.
  13. Menyebabkan hiperglikemia.
  14. Sulit menghilangkan natrium dan air.
  15. Mengganggu mineralisasi tulang.
  16. Meningkatkan ekskresi kalium dan kalsium.
  17. Mengurangi pembentukan jaringan parut.

Dengan memasukkan larutan prednisolon ke dalam vena atau intramuskular, obat dengan cepat memasuki aliran darah umum. Ini mengikat protein plasma dan dibawa ke seluruh tubuh. Transformasi zat terjadi di ginjal dan hati. Di sana, prednisolon berinteraksi dengan asam sulfat dan glukuronat. Penarikan obat terjadi terutama oleh ginjal dengan urin. Dengan rute administrasi intravena, waktu paruh adalah 2-3 jam.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Indikasi untuk pemberian prednisolon dalam bentuk larutan untuk injeksi adalah:

  1. Shock dari berbagai etiologi (anafilaksis, toksik, pasca-trauma, kardiogenik, luka bakar). Obat ini diresepkan untuk ketidakefektifan obat lain (vasokonstriktor, pengganti plasma).
  2. Bentuk reaksi alergi yang parah (edema Quincke, syok anafilaksis). Obat ini mengurangi pembengkakan jaringan dan permeabilitas pembuluh darah, yang memfasilitasi kondisi pasien.
  3. Syok transfusi darah (berkembang dengan transfusi darah yang tidak kompatibel).
  4. Edema serebral.
  5. Cidera kepala parah dengan tanda-tanda edema.
  6. Status asma (multipel, serangan asma berulang).
  7. Bentuk akut insufisiensi adrenal.
  8. Penyakit Addison.
  9. Sindrom adrenogenital.
  10. Kondisi disertai dengan hipoglikemia (penurunan glukosa).
  11. Asma berat.
  12. Koma hati.
  13. Hepatitis akut.
  14. Keracunan dengan cairan kauterisasi. Obat ini membantu mencegah munculnya bekas luka kotor.
  15. Artritis reumatoid.
  16. Nefrosis lipoid.
  17. Leukemia.
  18. Limfogranulomatosis.
  19. Bentuk anemia hemolitik.
  20. Purpura trombositopenik.
  21. Reumatik.
  22. Krisis tirotoksik.
  23. Chorea.
  24. Lupus erythematosus sistemik.
  25. Patologi sendi (poliartritis, peradangan karena cedera, osteoartritis dan artrosis). Solusinya disuntikkan langsung ke rongga sendi untuk mengurangi pembengkakan..
  26. Epicondylitis (lesi pada sendi siku).
  27. Linu Panggul (nyeri akut pada tulang belakang melawan iritasi dan kerusakan pada saraf siatik).
  28. Periarthritis pada tulang belikat.
  29. Penyakit radang ligamen, kantong sendi, dan tendon (tendonitis, tendovaginitis, bursitis).

Kontraindikasi meliputi:

  • intoleransi individu;
  • periode sebelum atau setelah imunisasi (2 bulan sebelum dan 2 minggu setelah);
  • radang pembuluh limfatik dengan latar belakang pengenalan vaksin BCG;
  • imunodefisiensi (infeksi HIV);
  • infeksi virus, bakteri dan jamur (TBC, mikosis, amoebiasis, infeksi herpes, dll.);
  • eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan (ulkus peptikum, gastritis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enterokolitis, divertikulitis);
  • kondisi setelah infark miokard;
  • bentuk parah gagal jantung kronis;
  • hiperglikemia;
  • diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • keracunan tubuh dengan hormon tiroid (tirotoksikosis);
  • gagal ginjal dan hati yang parah;
  • batu di ginjal;
  • tekanan darah tinggi;
  • hiperlipidemia (kolesterol darah tinggi);
  • penurunan albumin darah;
  • bentuk psikosis akut;
  • polio (dengan pengecualian bulbar berupa peradangan zat otak);
  • obesitas 3 dan 4 derajat;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • hipotiroidisme;
  • osteoporosis;
  • glaukoma;
  • periode melahirkan anak.

Prednisolon, instruksi penggunaan ampul

Sebelum memberikan obat secara parenteral (melewati saluran pencernaan), Anda perlu membaca instruksi dengan seksama.

Regimen dosis

Dosis, frekuensi pemberian larutan dan durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir. Untuk orang dewasa dengan insufisiensi adrenal akut, obat ini diresepkan dalam dosis tunggal 100-200 mg. Perawatan berlangsung hingga 16 hari. Pada asma bronkial berat, dosis maksimum adalah 675 mg. Dalam kasus luar biasa, itu meningkat menjadi 1400 mg untuk seluruh periode pengobatan. Dengan krisis terhadap latar belakang tirotoksikosis, dosis harian adalah 200-100 mg. Terapi paling sering berlangsung 6 hari.

Dalam kasus syok, injeksi prednisolon intravena dalam dosis 50-150 mg membantu. Jika perlu, obat ini diberikan untuk kedua kalinya setelah 3-4 jam (maksimum 1200 mg). Secara bertahap mengurangi dosis. Pada gagal ginjal dan hati akut, diresepkan 25-75 mg / hari (rata-rata 60 mg). Dalam kasus yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 300-1200 mg. Jika seseorang memiliki status asma, maka mereka menyuntikkan prednisolon 500-1200 mg per hari.

Dosis untuk lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis adalah 75-125 mg / hari. Terapi berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Dosis yang sama diresepkan untuk hepatitis akut. Untuk luka bakar pada saluran pernapasan dan kerongkongan, obat ini diresepkan dalam dosis 75-400 mg / hari. Pengobatan berlangsung hingga 18 hari. Pengenalan solusi sering dilengkapi dengan mengambil tablet. Jika obat tidak dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah dengan alasan apa pun, maka rute pemberian intramuskular digunakan. Tidak mungkin untuk menghentikan tusukan dan mengambil Prednisone secara tiba-tiba, penarikan harus dilakukan secara bertahap.

Cara menyuntikkan prednisolon secara intramuskular

Untuk menyuntikkan obat secara intramuskular, Anda harus memiliki keterampilan. Untuk melakukan injeksi, Anda perlu:

  1. Baca instruksi.
  2. Pra-dapatkan ampul.
  3. Persiapkan inventaris dan material. Untuk suntikan, Anda perlu bola kapas, alkohol, arsip logam, jarum suntik steril dengan jarum dan sarung tangan sekali pakai.
  4. Cuci tangan dengan sabun di bawah keran.
  5. Bersihkan mereka dengan alkohol dan keringkan..
  6. Kenakan sarung tangan dan lap dengan antiseptik.
  7. Sapu ampul dan periksa tanggal kedaluwarsanya.
  8. Keluarkan jarum suntik dan masukkan jarum.
  9. Buka ampul, pastikan tidak ada pecahan dalam larutan.
  10. Dapatkan obat dalam jumlah yang tepat ke dalam jarum suntik.
  11. Biarkan udara keluar.
  12. Berbaring sabar di samping atau perut.
  13. Rawat kulit pasien (kuadran luar atas pantat) dengan kapas alkohol dan masukkan jarum pada sudut kanan hingga 3/4 panjangnya jauh ke dalam otot.
  14. Masukkan obat dengan menekan plunger dan tarik keluar jarum.
  15. Oleskan bola kapas ke situs injeksi.

Juga, solusinya dapat diberikan secara intravena dalam jet atau infus (menggunakan pipet). Dalam hal ini, vena ulnaris berfungsi sebagai tempat injeksi. Solusinya pertama-tama harus diencerkan.

Prednisolon - suntikan sakit atau tidak

Dengan pemberian obat intramuskuler, nyeri sedang mungkin terjadi. Ini sementara (menghilang dengan cepat setelah injeksi).

Efek samping dan overdosis

Saat menggunakan prednisolon (injeksi), efek samping obat dapat terjadi. Efek yang tidak diinginkan termasuk:

  1. Dispepsia (mual, muntah, perut kembung).
  2. Cegukan.
  3. Peningkatan alkali fosfatase, ALT, dan AST dalam darah (jarang).
  4. Reaksi alergi (urtikaria, eksantema, pruritus, kemerahan dan pembengkakan kulit, syok anafilaksis, edema Quincke).
  5. Terbakar di tempat suntikan.
  6. Rasa sakit.
  7. Infeksi jaringan di tempat suntikan.
  8. Nekrosis jaringan di tempat jarum (jarang).
  9. Sindrom penarikan.
  10. Munculnya sel darah putih dalam urin.
  11. Munculnya bekas luka di tempat suntikan.
  12. Atrofi kulit.
  13. Lesi kulit (ruam petekie, memar, pendarahan, penipisan kulit, gangguan pigmentasi, stretch mark, jerawat, penyakit pustular, penyembuhan luka yang buruk).
  14. Pembengkakan.
  15. Keringat berat.
  16. Berat badan bertambah.
  17. Penurunan kalsium darah.
  18. Risiko Katarak.
  19. Kerusakan saraf optik.
  20. Penyakit Menular Sekunder.
  21. Visi menurun hingga kebutaan.
  22. Gangguan neurologis (kantuk, halusinasi, paranoia, depresi, disorientasi, delirium, kram, pusing, gelisah, peningkatan tekanan di dalam tempurung kepala).
  23. Hipertensi arteri.
  24. Tanda-tanda disfungsi jantung.
  25. Perkembangan diabetes steroid.
  26. Hirsutisme (rambut tipe pria).
  27. Disfungsi adrenal.
  28. Penyimpangan menstruasi.
  29. Obesitas hipofisis.

instruksi khusus

Dalam pengobatan dengan prednisolon, perlu untuk memantau organ penglihatan, mengukur tekanan darah, memantau keadaan air-elektrolit dan jumlah darah.

Dengan penarikan obat yang tajam, gejala-gejala seperti mual, penurunan berat badan, kelemahan, nyeri otot dan kelesuan dapat terjadi.

Sebelum penggunaan prednisolon dalam kasus patologi infeksi, antimikroba pertama kali diresepkan.

Pasien direkomendasikan pemantauan radiologis jaringan tulang.

Kehamilan, menyusui dan masa kecil

Prednisolon tidak diresepkan untuk wanita hamil karena risiko kerusakan janin (malformasi kongenital dan atrofi korteks adrenal).

Jika Anda perlu menggunakan obat selama menyusui, Anda harus berhenti menyusui untuk sementara waktu.

Untuk anak-anak, obat ini hanya diresepkan untuk indikasi ketat. Pastikan untuk pergi ke dokter.

Interaksi obat

Prednisolon tidak kompatibel dengan obat-obatan berikut:

  • inhibitor enzim mikrosomal (Teofilin, Rifampisin, Efedrin, Fenobarbital);
  • Amfoterisin B;
  • diuretik;
  • persiapan berbasis natrium;
  • glikosida jantung;
  • antikoagulan tidak langsung;
  • trombolitik;
  • NSAID (untuk tablet);
  • Aspirin;
  • insulin dan agen hipoglikemik oral;
  • obat antihipertensi;
  • antidepresan;
  • penghambat reseptor histamin;
  • nitrat;
  • Ketoconazole;
  • Siklosporin;
  • Estrogen dan kontrasepsi oral;
  • vaksin antivirus;
  • antipsikotik;
  • Azathioprine.

Kecocokan alkohol

Jangan minum alkohol saat menggunakan Prednisone.

Ketentuan Liburan Farmasi

Obatnya ditiadakan dengan resep dokter..

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Prednison untuk alergi pada ampul disimpan pada suhu hingga + 25ºC. Akses anak-anak ke obat-obatan harus dibatasi. Umur simpan adalah 3 tahun..

Analog (secara singkat)

Analog prednisolon meliputi:

  1. Prednisolon. Tersedia dalam bentuk solusi.
  2. Bufus Prednisolon.
  3. Metipred (tablet dan liofilisat). Bahan aktif - methylprednisolone.
  4. Diprospan. Berisi Betametason. Jangan masuk secara subkutan dan intravena.
  5. Medrol.
  6. Kenalog. Mengandung Triamcinolone.

Daftar indikasi analog mungkin berbeda dari Prednisolone.

Instruksi penggunaan prednisolon dalam ampul

Jika seseorang memiliki masalah kesehatan, ia pergi ke dokter untuk menyingkirkan penyakit tersebut. Dalam hal ini, dokter memberinya resep obat yang akan membantu mempercepat perawatan. Jika Anda melihat apotek apa pun, maka Anda dapat menemukan banyak pilihan obat yang berbeda, yang masing-masing memiliki tujuan sendiri.

Prednisolon juga dapat ditemukan di antara beragam obat yang ditawarkan di apotek di kota-kota Rusia. Ini adalah pengganti hormon sintetis yang dikeluarkan kelenjar adrenal. Produsen farmakologis memproduksi obat ini dalam berbagai bentuk..

Komposisi dan bentuk rilis

Prednisolone adalah bahan aktif utama yang ada dalam obat ini, dijual dalam bentuk tablet. Selain itu, tablet mengandung kalsium stearat, pati kentang dan gula susu sebagai eksipien.

Jika Anda melihat apotek apa pun, Anda dapat menemukan Prednisone, yang tersedia dalam berbagai bentuk. Produsen menawarkan beberapa bentuk produksi prednisolon:

Dalam obat, yang ditawarkan dalam bentuk ampul dan salep, ada zat aktif serupa yang melengkapi komponen tambahan. Dalam pembuatan salep, perusahaan yang memproduksi agen farmakologis ini menggunakan petrolatum dan gliserin sebagai komponen utama.

Selain itu, asam stearat dan air digunakan. Dan juga dalam komposisi obat dalam bentuk salep, nipagin dan sejumlah bahan lainnya hadir. Solusi yang digunakan untuk injeksi mengandung air, serta unsur-unsur seperti natrium hidroksida dan nikotinamid.

efek farmakologis

Prednisolon, yang ditawarkan dalam bentuk ampul di apotek, adalah agen farmakologis yang ditujukan terutama untuk injeksi intravena dan intramuskuler..

Begitu masuk ke tubuh orang yang sakit, obat ini memiliki efek serius pada proses metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, serta mineral. Obat ini bila diterapkan memberikan efek anti-inflamasi yang terjadi karena penghambatan pelepasan mediator inflamasi.

Selain itu, ada penurunan permeabilitas kapiler, serta membran sel dan komponennya menjadi stabil. Selama perawatan menggunakan obat ini, efeknya yang efektif pada semua tahap proses inflamasi terjadi. Selain itu, agen farmakologis memberikan peningkatan resistensi sel terhadap efek faktor-faktor yang dapat memicu kerusakan mereka.

Obat ini ditandai dengan efek anti alergi, yang juga merupakan indikasi. Kejadiannya terjadi dengan mengurangi pembentukan, serta pelepasan mediator alergi dan berbagai zat aktif yang bersifat biologis. Selain itu, mengonsumsi obat dapat secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap zat-zat ini, dan di samping itu, pengaruhnya terhadap penekanan sistem kekebalan tubuh manusia..

Efek positif lain yang terjadi ketika menggunakan obat ini adalah bahwa obat ini mendesinfeksi proses pengembangan jaringan ikat selama proses inflamasi. Selain itu, risiko jaringan parut berkurang hingga nilai minimum..

Begitu masuk ke tubuh manusia, sebagian besar obat ini membentuk ikatan dengan protein darah, dan metabolisme obat terjadi langsung di hati dan sebagian di ginjal. Senyawa yang terbentuk akhirnya menjadi tidak aktif. Penarikan prednisolon terjadi dengan empedu dan urin. Dalam 2-3 jam, obat dikeluarkan dari darah setelah injeksi dilakukan pada orang yang sakit.

Indikasi untuk digunakan

Di berbagai bidang kedokteran, obat ini telah banyak digunakan. Ini secara aktif digunakan dalam oftalmologi untuk pengobatan berbagai penyakit mata. Ini efektif untuk menghilangkan penyakit yang bersifat inflamasi dan memiliki alergi dengan penyakit kronis:

  • Konjungtivitis.
  • Blefaritis.
  • Keratitis Dalam pengobatan penyakit ini, obat ini digunakan jika mukosa kornea tidak memiliki kerusakan..
  • Uveitis depan dan belakang.
  • Neuritis optik.
  • Setelah cedera, atau operasi dilakukan di depan mata, jika organ penglihatan sudah lama teriritasi.

Tablet Prednisolone: ​​petunjuk penggunaan

Ketika Prednisone diresepkan dalam bentuk tablet, rejimen pengobatan menunjukkan bahwa seseorang yang menderita penyakit tersebut harus mengambil sebagian besar obat di pagi hari..

Jika terapi substitusi diresepkan kepada pasien oleh dokter, dosis pada awal penggunaan obat ini tidak boleh melebihi 30 mg per hari.

Untuk memastikan efektivitas terapi pemeliharaan yang tinggi, tindakan yang cukup adalah meminum obat dalam jumlah hingga 10 mg per hari. Perhatikan bahwa penghentian proses perawatan menggunakan agen farmakologis ini harus diselesaikan secara bertahap, mengurangi dosis hari demi hari.

Prednisone (injeksi, tablet atau salep) dapat digunakan untuk mengobati penyakit tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Bagi mereka, pada awal pengobatan, dosisnya harus 1 atau 2 mg per kilogram berat. Dosis harian yang harus dikonsumsi anak yang sakit pada siang hari harus dibagi menjadi 6 dosis.

Jika kita berbicara tentang dosis obat selama terapi pemeliharaan, maka dapat bervariasi dari 0,3 hingga 0,6 mg per hari berdasarkan berat 1 kilogram. Jika obat itu diresepkan dalam ampul kepada seorang pasien oleh seorang dokter, maka perlu untuk mendengarkan rekomendasinya tentang minum obat. Dalam setiap kasus, dosis dalam formulir ini diberikan secara individual.

Jika dokter meresepkan pengenalan obat secara intraarticular, maka dalam kasus ini dosis prednisolon harus bervariasi dari 5 hingga 50 mg. Ketika injeksi Prednisolone diresepkan secara intravena, mereka harus dilakukan dalam jet, dan kemudian meneteskan cairan ke dalam pembuluh darah pasien..

Jika obat dalam bentuk salep diresepkan untuk pasien yang menderita penyakit, maka itu harus diterapkan dengan lapisan ketebalan kecil, menutupi epidermis dengan komposisi, di mana fokus peradangan terlokalisasi.

Dosis saat menggunakan salep biasanya bervariasi dari 1 hingga 3 kali sehari. Durasi pengobatan dengan prednisolon dalam bentuk salep tidak boleh lebih dari 14 hari. Di sini, semuanya sangat menentukan sifat penyakit yang sedang berlangsung..

Kehamilan Prednisone

Seorang wanita dalam "posisi menarik" yang berkonsultasi dengan dokter dengan masalah kesehatannya tidak diresepkan Prednisolone sebagai obat untuk menghilangkan penyakitnya..

Ketika pasien dalam trimester pertama, ancaman kehidupan pada anak dapat terjadi jika pasien mulai minum obat ini untuk menghilangkan penyakit..

Selama dua trimester berikutnya, penggunaan obat ini diperbolehkan jika ada indikasi penting yang diperlukan. Sebelum seorang wanita menyusui seorang wanita, dokter harus terlebih dahulu menilai secara akurat efek positif yang akan diterima pasien dari perawatan Prednisolone, dan juga memperhitungkan risiko terhadap kesehatan bayi..

Kompatibilitas dengan obat lain

Saat melakukan pengobatan dengan prednisone, itu tidak dapat dikombinasikan dengan obat hormonal lainnya. Kombinasi obat ini dengan glikosida jantung tidak dapat diterima, karena dalam kasus ini ada risiko gangguan dalam fungsi sistem jantung..

Jika, selain prednisolon, antihistamin digunakan dalam pengobatan penyakit ini, efektivitas obat pertama berkurang secara nyata, yang, tentu saja, mengarah pada peningkatan durasi pengobatan..

Jika Paracetamol ditambahkan ke pengobatan dengan obat ini, maka kemungkinan hepatotoksisitas meningkat secara signifikan. Ketika mengambil Prednisone, obat ini dapat meningkatkan efek toksik serta terapeutik jika pil KB digunakan di samping itu.

Selama prednison, dilarang untuk menggunakan antidepresan trisiklik secara bersamaan dengannya. Dengan masuk bersama, ada peningkatan gangguan kesehatan mental pasien karena penggunaan prednison. Jika obat diresepkan bersamaan dengan insulin, maka selama pengobatan ada penurunan efektivitas obat terakhir.

Analog prednisolon

Pasien yang membutuhkan prednisolon untuk perawatan ketika mereka tiba di apotek mungkin sering tidak menemukan obat ini..

Akibatnya, mereka pergi ke dokter dan juga pergi ke forum khusus dengan harapan menemukan jawaban atas pertanyaan apa yang dapat menggantikan obat farmakologis ini..

Perhatikan bahwa jika Anda belum menemukan alat ini, maka Anda dapat memilih analog, pilihan yang ada dalam rantai apotek cukup besar. Tetapi pastikan untuk memperhatikan indikasi untuk digunakan.

Saat ini, obat-obatan berikut tersedia, yang merupakan analog dari prednisolon:

Instruksi khusus untuk penggunaan dan tindakan pencegahan

Perlu dikatakan bahwa dengan semua kehati-hatian perlu untuk mendekati pengobatan dengan prednisolon. Cara minum obat harus terus dipantau oleh dokter mata yang merawat. Selain itu, ia harus terus-menerus mengukur tekanan darah pasien, dan selain itu memantau komposisi darahnya dan mengukur glukosa.

Selain itu, dokter spesialis juga harus mengontrol kecepatan proses metabolisme dalam tubuh orang yang sakit. Anda tidak harus segera berhenti minum obat ini, karena, jika tidak, Anda dapat memprovokasi sindrom "penarikan", dan selain itu menyebabkan periode eksaserbasi penyakit ini..

Jika obat ini diresepkan oleh dokter untuk pasien "kecil", maka perlu untuk memantau pertumbuhan anak yang sakit dan perkembangannya. Dalam kasus tersebut, pemantauan sinar-X dari sistem muskuloskeletal pasien diindikasikan..

Selama kehamilan, gunakan obat ini, mungkin jika ancaman terhadap ibu tidak melebihi risiko yang mungkin timbul untuk janin. Jika obat ini digunakan untuk mengobati wanita yang sakit selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dengan menghilangkan banyak penyakit, prednison dapat membantu. Perawatan dengan agen ini harus didekati dengan sangat hati-hati. Tidak layak untuk mengambilnya sendiri. Anda perlu mengunjungi dokter dan mendapatkan saran tentang masalah ini, jika tidak, Anda dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan Anda.

Seorang spesialis akan dapat meresepkan pengobatan yang memadai untuk Anda, dan di samping menentukan dosis obat ini sehingga Anda dapat menyingkirkan penyakit Anda dalam waktu singkat. Saat ini, prednison terdistribusi dengan baik di jaringan farmasi, sehingga tidak ada masalah dengan akusisinya.

Namun, jika Anda dihadapkan dengan masalah ketidakhadirannya di apotek, maka dalam hal ini Anda tidak boleh kesal. Untuk melakukan pengobatan, Anda dapat menggunakan analognya alih-alih obat. Mereka terwakili dengan baik di apotek di kota-kota Rusia, sementara harganya cukup terjangkau..

Perlu dicatat bahwa obat yang dapat diganti Prednisolone dapat dibeli tanpa resep dokter. Saat mengambil, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi, maka Anda dapat mengatasi kondisi menyakitkan Anda dan mendapatkan kembali kesehatan.

Instruksi Prednisolon (Prednisolon) untuk digunakan

Pemilik sertifikat pendaftaran:

Bentuk dosis

reg. No: P N014426 / 01-2002 dari 11.19.08 - Efektif
Prednison

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi obat Prednisolone

Injeksi, bening, tidak berwarna atau agak kekuningan atau kuning kehijauan.

1 ml
prednison (dalam bentuk natrium fosfat)30 mg

Eksipien: nikotinamid, natrium metabisulfit, disodium edetat, natrium hidroksida, air d / dan.

1 ml - ampul (3) - palet plastik (1) - kotak kardus.
1 ml - ampul (3) - palet plastik (2) - kotak kardus.
1 ml - ampul (10) - palet plastik (2) - kotak kardus.
1 ml - ampul (10) - palet plastik (1) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) - palet plastik (1) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) - palet plastik (2) - kotak kardus.

efek farmakologis

Obat glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison dehidrogenasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Ini berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk kortikosteroid di semua jaringan, terutama di hati) dengan pembentukan kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan koefisien albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (penumpukan lemak terjadi terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada pengembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan glukosa dari hati ke darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan Ca 2+ dari saluran pencernaan, dan mengurangi mineralisasi tulang.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan eosinofil dan sel mast mediator inflamasi; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Kerjanya pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin pada tingkat asam arakidonat (lipokortin menghambat fosfolipase A2, menghambat liberalisasi asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dll.), Sintesis "proinflamasi" tumor necrosis factor alpha, dll.); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama T-limfosit), penghambatan migrasi sel-B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon dan limfosit) dari limfosit dan mengurangi pembentukan antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil, limfosit T dan B yang beredar, sel mast; menghambat perkembangan limfoid dan jaringan ikat, mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, menekan pembentukan antibodi, mengubah respons imun tubuh.

Pada penyakit obstruktif pada saluran pernapasan, efeknya terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau pengurangan keparahan edema pada selaput lendir, berkurangnya infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkus dan deposisi kompleks imun yang bersirkulasi pada mukosa bronkus dan juga penghambatan dari erosi. Meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik kaliber kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.

Menekan sintesis dan sekresi ACTH dan sintesis sekunder kortikosteroid endogen.

Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Farmakokinetik

Hingga 90% obat ini berikatan dengan protein plasma: transkortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin.

Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfur. Metabolit tidak aktif.

Ini diekskresikan dalam empedu dan urin dengan filtrasi glomerulus dan diserap kembali oleh tubulus oleh 80-90%. 20% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. T 1/2 dari plasma setelah pemberian iv selama 2-3 jam.

Indikasi obat prednisolon

Prednisolon digunakan untuk terapi darurat dalam kondisi yang membutuhkan peningkatan cepat dalam konsentrasi kortikosteroid dalam tubuh:

  • kondisi syok (terbakar, traumatis, operasional, toksik, kardiogenik) - dengan ketidakefektifan obat vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simptomatik lainnya;
  • reaksi alergi (bentuk parah akut), syok transfusi darah, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid;
  • edema serebral (termasuk pada latar belakang tumor otak atau terkait dengan pembedahan, terapi radiasi, atau cedera kepala);
  • asma bronkial (bentuk parah), status asma;
  • penyakit sistemik dari jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • insufisiensi adrenal akut;
  • krisis tirotoksik;
  • hepatitis akut, koma hepatik;
  • pengurangan fenomena inflamasi dan pencegahan penyempitan cicatricial (dalam kasus keracunan dengan cairan kauterisasi).
Buka daftar kode ICD-10
Kode ICD-10Indikasi
B15Hepatitis A akut
B16Hepatitis akut b
B17.1Hepatitis C akut
E05Tirotoksikosis [hipertiroidisme]
E27.2Krisis Addison
G93.6Edema serebral
J45Asma
J46Status asmatik [status asmatikus]
K72Gagal hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain (termasuk koma hati, ensefalopati hati)
M05Artritis Rematoid Seropositif
M32Lupus erythematosus sistemik
R57.0Serangan jantung
R57.1Syok hipovolemik
R57.8Jenis kejutan lainnya
T78.2Syok anafilaksis yang tidak spesifik
T78.3Edema angioneurotik (Quincke edema)
T79.4Syok traumatis
T80.6Reaksi serum lainnya
T88.7Reaksi patologis yang tidak spesifik terhadap produk obat atau obat-obatan

Regimen dosis

Dosis prednisolon dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit..

Prednison diberikan dalam / dalam (tetesan atau aliran) atau dalam / m. Di / dalam obat biasanya diberikan pertama kali dalam jet, kemudian menetes.

Pada insufisiensi adrenal akut, dosis tunggal 100-200 mg selama 3-16 hari.

Pada asma bronkial, obat ini diberikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan kompleks dari 75 hingga 675 mg per perjalanan pengobatan dari 3 hingga 16 hari; dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1400 mg per perjalanan pengobatan atau lebih dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan status asma, prednison diberikan dengan dosis 500-1200 mg / hari, diikuti oleh penurunan menjadi 300 mg / hari dan transisi ke dosis pemeliharaan.

Dengan krisis tirotoksik, 100 mg obat diberikan dalam dosis harian 200-300 mg; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Durasi pemberian tergantung pada efek terapeutik, biasanya hingga 6 hari.

Dalam tahan terhadap terapi standar, prednisolon biasanya disuntikkan pada awal terapi dengan cara jet, setelah itu mereka beralih ke pemberian infus. Jika dalam 10-20 menit tekanan darah tidak meningkat, ulangi injeksi obat. Setelah diangkat dari keadaan syok, pemberian infus dilanjutkan sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal adalah 50-150 mg (dalam kasus yang parah, hingga 400 mg). Obat ini diperkenalkan kembali setelah 3-4 jam. Dosis harian mungkin 300-1200 mg (dengan pengurangan dosis berikutnya).

Pada gagal hati-ginjal akut (pada keracunan akut, pada periode pasca operasi dan postpartum, dll.), Prednisolon diberikan 25-75 mg / hari; jika ditunjukkan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg / hari dan di atasnya.

Dengan rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus, prednisolon diberikan sebagai tambahan pada pemberian sistemik obat dengan dosis 75-125 mg / hari selama tidak lebih dari 7-10 hari..

Pada hepatitis akut, prednison diberikan 75-100 mg / hari selama 7-10 hari.

Dalam kasus keracunan dengan membakar cairan dengan luka bakar pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas, Prednisolone diresepkan dengan dosis 75-400 mg / hari selama 3-18 hari.

Jika tidak mungkin diberikan iv, Prednisolone diberikan IM dalam dosis yang sama. Setelah menghilangkan kondisi akut, Prednisoloneum diresepkan di dalam tablet, diikuti dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan penggunaan obat yang lama, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak bisa dihentikan tiba-tiba!

Efek samping

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping tergantung pada durasi penggunaan, ukuran dosis yang digunakan dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian pemberian prednisolon..

Saat menggunakan prednison, hal-hal berikut dapat dicatat:

Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, ulkus steroid pada lambung dan duodenum, esofagitis erosif, perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran pencernaan, peningkatan atau penurunan nafsu makan, gangguan pencernaan, perut kembung, cegukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Dari sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, perubahan karakteristik elektrokardiogram hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung.

Dari sistem saraf: delirium, disorientasi, eufhoria, halusinasi, manik-depresi psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegugupan atau kecemasan, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor serebellum, sakit kepala, kram.

Dari organ sensorik: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan mengembangkan infeksi bakteri, jamur atau virus sekunder pada mata, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos, kehilangan penglihatan mendadak (dengan pemberian parenteral di kepala, leher, area hidung) cangkang, deposit kulit kepala dari kristal obat di pembuluh mata adalah mungkin).

Dari sisi metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat.

Disebabkan oleh aktivitas mineralokortikoid: retensi cairan dan natrium (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa).

Dari sistem muskuloskeletal: retardasi pertumbuhan dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan prematur kelenjar pineal), osteoporosis (jarang patah tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha), pecahnya tendon otot, miopati steroid, penurunan massa otot (atrophia).

Dari kulit dan selaput lendir: penyembuhan luka yang tertunda, petekie, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, striae, kecenderungan mengembangkan pioderma dan kandidiasis.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, syok anafilaksis, reaksi alergi lokal.

Lokal untuk pemberian parenteral: terbakar, mati rasa, nyeri, kesemutan di tempat suntikan, infeksi di tempat suntikan, jarang - nekrosis jaringan di sekitarnya, jaringan parut di tempat suntikan; atrofi kulit dan jaringan subkutan dengan pemberian i / m (pengantar otot deltoid sangat berbahaya).

Lain-lain: perkembangan atau eksaserbasi infeksi (tampilan efek samping ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan bersama), leukositosis, sindrom "penarikan".

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitif terhadap prednison atau komponen obat..

Pada anak-anak, selama periode pertumbuhan, kortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan di bawah pengawasan yang cermat dari dokter yang hadir..

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit saluran pencernaan - ulkus peptik lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, baru-baru ini menciptakan anastomosis usus, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau abses, divertikulitis;
  • parasit dan penyakit menular yang bersifat virus, jamur atau bakteri (saat ini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini) - herpes simpleks, herpes zoster (fase viremic), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis; mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu.
  • periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG;
  • status imunodefisiensi (termasuk infeksi AIDS atau HIV);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk infark miokard baru-baru ini - pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, pembentukan jaringan parut yang lambat dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis yang parah, gagal jantung kronis, arteri hipertensi, hiperlipidemia);
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (abad III - IV);
  • gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis;
  • hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya;
  • osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, polio (kecuali untuk bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan tertutup;
  • kehamilan.

Kehamilan dan menyusui

Ketika kehamilan (terutama pada trimester pertama) digunakan hanya karena alasan kesehatan. Dengan terapi jangka panjang selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikesampingkan. Jika digunakan pada trimester ketiga kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir..

Karena kortikosteroid menembus ke dalam ASI, jika perlu untuk menggunakan obat selama menyusui, menyusui dianjurkan untuk dihentikan.

Solusi prednisolon: petunjuk penggunaan

Komposisi

zat aktif: 1 ml larutan mengandung prednisoton per prednisolon - 30 mg;

eksipien: natrium hidrogen fosfat anhidrat, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, air untuk injeksi.

Sifat fisiko-kimia dasar: larutan jernih, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi

Kortikosteroid untuk penggunaan sistemik. Glukokortikoid. Kode ATX H2O B06.

Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, anti shock dan anti-toksik.

Dalam dosis yang relatif besar, menghambat aktivitas fibroblast, sintesis kolagen, reticuloendothelium dan jaringan ikat (penghambatan fase proliferasi peradangan), menunda sintesis dan mempercepat katabolisme protein dalam jaringan otot, tetapi meningkatkan sintesisnya di hati.

Sifat antiallergik dan imunosupresif dari obat ini disebabkan oleh penghambatan perkembangan jaringan limfoid dengan involusi dengan penggunaan jangka panjang, penurunan jumlah limfosit T dan B yang bersirkulasi, penghambatan degranulasi sel mast, dan penekanan produksi antibodi..

Efek antishock dari obat ini disebabkan oleh peningkatan respons pembuluh darah terhadap vasokonstriktor endogen dan eksogen, dengan pemulihan sensitivitas reseptor vaskular terhadap katekolamin dan peningkatan efek hipertensi, serta penundaan ekskresi natrium dan air dari tubuh..

Efek antitoksik dari obat ini dikaitkan dengan stimulasi proses sintesis protein di hati dan percepatan inaktivasi metabolit toksik endogen dan xenobiotik di dalamnya, serta dengan peningkatan stabilitas membran sel, termasuk hepatosit. Ini meningkatkan pengendapan glikogen dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein di hati. Peningkatan glukosa darah mengaktifkan pelepasan insulin. Ini menghambat penyerapan glukosa oleh sel-sel lemak, yang mengarah pada aktivasi lipolisis. Namun, karena peningkatan sekresi insulin, lipogenesis distimulasi, yang berkontribusi pada penumpukan lemak.

Mengurangi penyerapan kalsium di usus, meningkatkan pencucian dari tulang dan ekskresi oleh ginjal. Ini menekan pelepasan hormon adrenokortikotropik dan β-lipotropin oleh kelenjar hipofisis, dan oleh karena itu, dengan penggunaan jangka panjang, obat ini dapat berkontribusi pada pengembangan fungsional insufisiensi kortikal adrenal..

Faktor utama yang membatasi terapi jangka panjang dengan prednisone adalah osteoporosis dan sindrom Itsenko-Cushing. Prednisolon menghambat sekresi hormon perangsang tiroid dan perangsang folikel.

Dalam dosis tinggi, dapat meningkatkan rangsangan jaringan otak dan membantu menurunkan ambang batas untuk kesiapan kejang..

Merangsang sekresi asam hidroklorat dan pepsin yang berlebihan dalam perut, dan oleh karena itu dapat berkontribusi pada pengembangan tukak lambung.

Ketika diberikan secara intramuskular, ia diserap ke dalam darah dengan cepat, namun, dibandingkan dengan pencapaian tingkat maksimum dalam darah, efek farmakologis dari obat ini secara signifikan tertunda dan berkembang selama 2-8 jam. Dalam plasma darah, sebagian besar prednisolon berikatan dengan transkortin (globulin pengikat kortisol), dan ketika prosesnya jenuh, ia terikat pada albumin. Dengan penurunan sintesis protein, penurunan kemampuan pengikatan albumin diamati, yang dapat menyebabkan peningkatan fraksi bebas prednisolon dan, sebagai akibatnya, efek toksiknya ketika menggunakan dosis terapi konvensional. Waktu paruh pada orang dewasa adalah 2-4 jam, pada anak-anak - lebih pendek. Ini biotransformasi oleh oksidasi terutama di hati, serta di ginjal, usus kecil, dan bronkus. Bentuk teroksidasi adalah glukuronidisasi atau sulfat dan diekskresikan dalam bentuk konjugat oleh ginjal. Sekitar 20% dari prednison diekskresikan dari tubuh oleh ginjal tidak berubah; sebagian kecil diekskresikan dengan empedu.

Pada penyakit hati, metabolisme prednisone melambat dan tingkat pengikatannya terhadap protein plasma darah menurun, yang mengarah pada peningkatan waktu paruh obat..

Pemberian intravena, intravena: penyakit sistemik dari jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, dermatomiositis, scleroderma, periarteritis nodosa, ankylosing spondylitis;

penyakit hematologi: anemia hemolitik akut, limfogranulomatosis, granulositopenia, purpura trombositopenik, agranulositosis, berbagai bentuk leukemia;

penyakit kulit: eksim umum, eksudatif eritema multiforme, pemfigus vulgaris, eritroderma, dermatitis eksfoliatif, dermatitis seboroik, psoriasis, allopesia, sindrom adrenogenital;

terapi penggantian: krisis Addison;

kondisi darurat: bentuk parah dari kolitis ulseratif nonspesifik dan penyakit Crohn, syok (luka bakar, traumatis, bedah, anafilaksis, toksik, transfusi), status asma, kekurangan korteks adrenal akut, koma hepatik, alergi parah dan reaksi anafilaktik, reaksi hipoglikemik;

Administrasi intraartikular: poliartritis kronis, osteoartritis sendi besar, artritis reumatoid, artritis pasca-trauma, artrosis;

Hipersensitif terhadap komponen obat; tukak lambung perut dan duodenum, osteoporosis, penyakit Itsenko-Cushing, kecenderungan tromboemboli, gagal ginjal, hipertensi, infeksi virus (termasuk lesi virus mata dan kulit), diabetes mellitus yang didekompensasi, periode vaksinasi (paling tidak 14 hari sebelum dan setelah imunisasi profilaksis), limfadenitis setelah vaksinasi BCG, bentuk aktif tuberkulosis, glaukoma, katarak, gejala produktif pada penyakit mental, psikosis, depresi; mikosis sistemik, penyakit herpes, sifilis, miopati parah (dengan pengecualian myasthenia gravis), poliomielitis (dengan pengecualian bentuk bulbar-ensefalitis), periode kehamilan dan laktasi.

Untuk suntikan intraartikular - infeksi di tempat suntikan.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya

Antikoagulan: dengan penggunaan simultan dengan glukokortikoid, efek antikoagulan dapat meningkat atau menurun. Pemberian prednison secara parenteral menyebabkan efek trombolitik antagonis vitamin K (fluindione, acenocoumarol).

Salisilat dan obat antiinflamasi non-steroid lainnya: penggunaan simultan salisilat, indometasin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya dapat meningkatkan kemungkinan ulserasi mukosa lambung. Prednisolon mengurangi kadar salisilat dalam serum darah, meningkatkan pembersihan ginjal. Perhatian diperlukan saat mengurangi dosis prednison dengan penggunaan simultan yang lama.

Obat hipoglikemik: prednison secara parsial menghambat efek hipoglikemik agen hipoglikemik oral dan insulin.

Induktor enzim hati, misalnya, barbiturat, fenitoin, piramida, karbamazepin, dan rimfampisin, meningkatkan pembersihan sistemik prednisolon, sehingga mengurangi efek prednisolon hampir 2 kali lipat..

Inhibitor CYP3A4, misalnya, erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, diltiazem, aprepitant, itraconazole dan oleandomycin meningkatkan eliminasi dan tingkat prednisolon dalam plasma darah, yang meningkatkan efek terapi dan efek samping dari prednisolon..

Estrogen dapat mempotensiasi efek prednison, memperlambat metabolisme. Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan dosis prednison untuk wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, yang berkontribusi tidak hanya pada peningkatan waktu paruh, tetapi juga pengembangan efek imunosupresif atipikal prednison..

Fluoroquinolon: penggunaan simultan dapat menyebabkan kerusakan tendon. Amfoterisin, diuretik, dan pencahar: prednison dapat meningkatkan ekskresi kalium dari tubuh pada pasien yang menerima obat ini pada waktu yang bersamaan. Imunosupresan: prednison memiliki sifat imunosupresif aktif, yang dapat menyebabkan peningkatan efek terapeutik atau risiko mengembangkan berbagai reaksi merugikan saat digunakan dengan imunosupresan lainnya. Hanya beberapa di antaranya yang dapat dijelaskan melalui interaksi farmakokinetik. Glukokortikoid meningkatkan kemanjuran antiemetik dari obat antiemetik, yang digunakan secara paralel dalam pengobatan obat antitumor yang menyebabkan muntah..

Kortikosteroid dapat meningkatkan konsentrasi tacrolimus dalam plasma darah dengan penggunaan simultan, ketika mereka dibatalkan, konsentrasi tacrolimus dalam plasma darah menurun.

Imunisasi: glukortikoid dapat menurunkan efektivitas imunisasi dan meningkatkan risiko komplikasi neurologis. Penggunaan dosis glukokortikoid terapeutik (imunosupresif) dengan vaksin virus hidup dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit virus. Vaksin darurat dapat digunakan selama terapi obat..

Agen antikolinesterase: pada pasien dengan miastenia, penggunaan glukokortikoid dan agen antikolinesterase dapat menyebabkan kelemahan otot, terutama pada pasien dengan gravis miastenia.

Glikosida jantung: peningkatan risiko keracunan glikosida.

Lainnya: Dua kasus serius miopati akut telah dilaporkan pada pasien usia lanjut yang menggunakan doxocarium chloride dan prednisone dosis tinggi. Dengan terapi jangka panjang, glukokortikoid dapat mengurangi efek hormon pertumbuhan.

Kasus terjadinya miopati akut dengan penggunaan kortikosteroid pada pasien yang secara bersamaan menerima pengobatan dengan penghambat neuromuskuler (mis., Pancuronium) dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan prednison dan siklosporin, kasus kejang telah dicatat. Karena pemberian simultan dari obat-obatan ini menyebabkan saling menghambat metabolisme, ada kemungkinan bahwa kejang-kejang dan efek samping lain yang terkait dengan penggunaan masing-masing obat ini sebagai monoterapi dapat terjadi lebih sering dengan penggunaan simultan mereka. Penggunaan bersamaan dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi obat lain dalam plasma darah.

Antihistamin mengurangi efek prednison.

Dengan penggunaan simultan prednisolon dengan obat antihipertensi, penurunan efektivitas yang terakhir adalah mungkin.

Pada penyakit menular dan bentuk laten TB, obat harus diresepkan hanya dalam kombinasi dengan antibiotik dan obat anti-TB. Jika perlu, penggunaan prednisolon saat mengambil obat hipoglikemik oral atau antikoagulan, perlu untuk menyesuaikan rejimen dosis yang terakhir. Pada pasien dengan purpura trombositopenik, gunakan obat ini hanya secara intravena.

Setelah penghentian pengobatan, sindrom penarikan, insufisiensi adrenal, dan eksaserbasi penyakit, sehubungan dengan pemberian prednisolon, dapat terjadi. Jika setelah akhir pengobatan dengan insufisiensi adrenal fungsional prednison diamati, penggunaan obat harus segera dilanjutkan, dan dosis harus dikurangi dengan sangat lambat dan dengan hati-hati (misalnya, dosis harian harus dikurangi 2-3 mg selama 7-10 hari). Karena bahaya berkembangnya hiperkortisisme, pengobatan baru dengan kortison, setelah pengobatan jangka panjang sebelumnya dengan prednison selama beberapa bulan, Anda harus selalu mulai dengan dosis awal yang rendah (dengan pengecualian kondisi yang mengancam jiwa akut).

Keseimbangan elektrolit harus dipantau secara hati-hati dengan penggunaan kombinasi prednison dengan diuretik. Dengan pengobatan jangka panjang dengan prednisone, untuk mencegah hipokalemia, persiapan kalium dan diet yang tepat harus ditentukan sehubungan dengan kemungkinan peningkatan tekanan intraokular dan risiko pengembangan katarak subkapsular..

Selama perawatan, terutama untuk waktu yang lama, pengamatan seorang ahli kacamata diperlukan. Dalam kasus riwayat psoriasis, gunakan prednison dalam dosis tinggi dengan sangat hati-hati.

Jika ada riwayat psikosis, kejang, prednison harus digunakan hanya dalam dosis efektif minimum.

Dengan hati-hati khusus, obat harus diresepkan untuk migrain, adanya riwayat data pada beberapa penyakit parasit (terutama amoebiasis).

Resepkan prednisone dengan perhatian khusus pada anak-anak.

Dengan perhatian khusus, obat ini diresepkan untuk keadaan defisiensi imun (termasuk AIDS atau infeksi HIV). Ini juga harus digunakan dengan hati-hati setelah infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut subakut, dimungkinkan untuk memperluas fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, dan pecahnya otot jantung).

Dengan hati-hati khusus diresepkan untuk gagal hati, kondisi yang menyebabkan terjadinya hipoalbuminemia, obesitas derajat III-IV.

Wanita selama menopause perlu menjalani studi mengenai kemungkinan terjadinya osteoporosis.

Di hati dengan glukokortikoid, dianjurkan untuk waktu yang lama untuk secara teratur memonitor tekanan darah, menentukan kadar glukosa dalam urin dan darah, menganalisis kotoran untuk darah gaib, menganalisis parameter pembekuan darah, dan kontrol sinar-X pada tulang belakang. Sebelum memulai pengobatan dengan glukokortikoid, pemeriksaan menyeluruh pada saluran pencernaan diperlukan untuk mengecualikan tukak lambung lambung dan duodenum.

Gunakan selama kehamilan atau menyusui

Jangan menggunakan obat selama kehamilan.

Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui dianjurkan untuk dihentikan.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengendarai kendaraan atau mekanisme lainnya

Pasien yang diobati dengan prednison harus menahan diri dari aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian pada kecepatan reaksi mental dan motorik..

Kelompok pasien khusus

Dengan terapi yang berkepanjangan, atrofi otot, nyeri atau kelemahan otot, penyembuhan luka yang tertunda, atrofi matriks protein tulang yang menyebabkan osteoporosis, kompresi fraktur tulang belakang, nekrosis aseptik pada kepala femoral atau kepala bahu, fraktur patologis tulang tubular yang panjang dapat diamati. Khususnya komplikasi serius dapat diamati pada pasien lanjut usia dan pasien lemah..

Sebelum memulai terapi glukokortikoid pada wanita pascamenopause, harus diingat bahwa pasien tersebut sangat rentan terhadap osteoporosis..

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan osteoporosis.

Ggn fungsi hati

Pada pasien dengan sirosis, peningkatan efek glukokortikoid diamati.

Gunakan dengan hati-hati.

Dosis dan Administrasi

Dosis obat dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit.

Prednison diberikan secara intravena (infus atau aliran) atau intramuskular. Obat intravena biasanya diberikan pertama kali dalam jet, kemudian menetes.

Pada insufisiensi adrenal akut, dosis tunggal obat adalah 100 - 200 mg, 300-400 mg setiap hari.

Pada reaksi alergi yang parah, prednisolon diberikan dalam dosis harian 100-200 mg selama 3-16 hari.

Pada asma bronkial, obat diberikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan kompleks dari 75 mg hingga 675 mg per perjalanan pengobatan dari 3 hingga 16 hari; dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1400 mg per perjalanan pengobatan atau lebih dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan status asma, prednison diberikan dengan dosis 500-1200 mg per hari, diikuti oleh penurunan hingga 300 mg per hari dan transisi ke dosis pemeliharaan.

Dengan krisis tirotoksik, 100 mg obat diberikan dalam dosis harian 200-300 mg; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Durasi pemberian tergantung pada efek terapeutik, biasanya hingga 6 hari.

Dalam tahan terhadap terapi standar, prednisolon biasanya disuntikkan pada awal terapi dengan cara jet, setelah itu mereka beralih ke pemberian infus. Jika tekanan darah tidak meningkat dalam 10-20 menit, pemberian obat jet diulang. Setelah diangkat dari keadaan syok, pemberian infus dilanjutkan sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal adalah 50-150 mg (dalam kasus yang parah, hingga 400 mg). Masukkan kembali obat setelah 3-4 jam. Dosis harian mungkin 300-1200 mg (dengan pengurangan dosis berikutnya).

Pada gagal hati-ginjal akut (pada keracunan akut, pada periode pasca operasi dan postpartum, dll.), Prednison diberikan 25-75 mg / hari; jika ditunjukkan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg / hari dan di atasnya.

Dengan rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus, prednisolon diberikan sebagai tambahan pada pemberian obat sistemik dengan dosis 75-125 mg per hari selama tidak lebih dari 7-10 hari.

Pada hepatitis akut, prednison diberikan tetapi 75-100 mg / hari selama 7-10 hari.

Dalam kasus keracunan dengan membakar cairan dengan luka bakar pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas, Prednisolone diresepkan dengan dosis 75-400 mg / hari selama 3-18 hari.

Jika pemberian intravena tidak memungkinkan, prednison diberikan secara intramuskular dalam dosis yang sama. Setelah menghilangkan kondisi akut, Prednisoloneum diresepkan di dalam tablet, diikuti dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan penggunaan obat yang lama, dosis harian harus dikurangi secara bertahap.

Terapi jangka panjang tidak bisa dihentikan tiba-tiba!

Gunakan pada anak-anak di atas usia 6 tahun hanya seperti yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter. Dokter menentukan dosis dan durasi terapi secara individual, tergantung pada usia dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Dengan penggunaan jangka panjang pada anak-anak, hambatan pertumbuhan mungkin terjadi, oleh karena itu, perlu untuk membatasi penggunaan dosis minimum untuk indikasi tertentu untuk waktu yang paling singkat. Manfaat pengobatan harus melebihi kemungkinan risiko reaksi yang merugikan.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, mual, muntah, bradikardia, aritmia, peningkatan gagal jantung, henti jantung mungkin terjadi; hipokalemia, peningkatan tekanan darah, kram otot, hiperglikemia, tromboemboli, psikosis akut, pusing, sakit kepala, perkembangan gejala hiperkortisme dimungkinkan: pertambahan berat badan, perkembangan edema, hipertensi arteri, glukosuria, hipokalemia. Pada anak-anak dengan overdosis, penghambatan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, sindrom Itsenko-Cushing, penurunan ekskresi hormon pertumbuhan, peningkatan tekanan intrakranial mungkin terjadi.

Tidak ada penangkal khusus.

Pengobatan: penghentian obat, terapi simtomatik, jika perlu - koreksi keseimbangan elektrolit.

Perkembangan reaksi merugikan yang parah tergantung pada dosis dan pada durasi pengobatan. Reaksi yang merugikan biasanya terjadi dengan pengobatan jangka panjang dengan obat tersebut. Dalam waktu singkat, risiko kemunculannya tidak mungkin.

Infeksi dan infestasi: hipersensitif terhadap infeksi bakteri, virus, jamur, keparahannya dengan penyembunyian gejala, infeksi oportunistik.

Pada bagian dari sistem darah dan sistem limfatik: peningkatan jumlah leukosit dengan penurunan jumlah eosinofil, monosit dan limfosit. Massa jaringan limfoid berkurang. Pembekuan darah dapat meningkat, yang mengarah ke trombosis, tromboemboli.

Dari sistem endokrin dan metabolisme: penghambatan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, penyimpangan menstruasi, gangguan sekresi hormon seks (amenore), perdarahan postmenopause, wajah cushing, hirsutisme, kenaikan berat badan, penurunan toleransi karbohidrat, peningkatan kebutuhan akan insulin dan obat penurun gula oral, hiperlipidemia, keseimbangan nitrogen dan kalsium negatif, peningkatan nafsu makan, gangguan metabolisme mineral dan keseimbangan elektrolit, alkalosis hipokalemik, hipokalemia, retensi cairan dan natrium dalam tubuh adalah mungkin.

Gangguan mental: lekas marah, euphobia, depresi, kecenderungan bunuh diri, insomnia, mood labil, peningkatan konsentrasi, ketergantungan psikologis, mania, halusinasi, eksaserbasi skizofrenia, demensia, psikosis, kegelisahan, gangguan tidur, kejang epilepsi, disfungsi kognitif (termasuk amnesia dan gangguan) kesadaran), peningkatan tekanan intrakranial, yang disertai dengan mual dan edema diskus optikus pada anak-anak.

Dari sistem saraf: peningkatan tekanan intrakranial, kejang epilepsi, neuropati perifer, parestesia, pusing, sakit kepala, gangguan otonom.

Dari sisi organ penglihatan: peningkatan tekanan intraokular, glaukoma, pembengkakan saraf optik, katarak, penipisan kornea dan sklera, eksaserbasi infeksi virus dan jamur mata, exophthalmos.

Dari sistem kardiovaskular: ruptur miokard akibat infark miokard, hipo atau hipertensi arteri, bradikardia, gabungan aritmia ventrikel, asistol (akibat pemberian obat yang cepat), aterosklerosis, trombosis, vaskulitis, gagal jantung, edema perifer.

Pada pasien dengan infark miokard akut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan bekas luka.

Pada bagian sistem kekebalan: reaksi alergi yang menyebabkan syok anafilaksis yang fatal, angioedema, dermatitis alergi, perubahan reaksi terhadap tes kulit, kekambuhan tuberkulosis, imunosupresi, reaksi hipersensitif, termasuk ruam, gatal pada kulit.

Dari saluran pencernaan: mual, kembung, rasa tidak enak di mulut, dispepsia, tukak lambung dengan perforasi dan perdarahan, borok esofagus, kandidiasis esofagus, pankreatitis, perforasi kandung empedu, perdarahan lambung, ileitis lokal dan kolitis ulseratif.

Selama penggunaan obat, peningkatan ALT, AcT dan alkaline phosphatase dapat diamati, yang biasanya tidak signifikan dan reversibel setelah penghentian obat..

Dari sisi kulit: memperlambat regenerasi, atrofi kulit, pembentukan hematoma dan pita atrofi kulit (striae), telangiektasia, jerawat, jerawat, hirsutisme, microbleeding, ecchymosis, purpura, hipo atau hiperpigmentasi, post-steroid panniculitis, yang ditandai dengan penampilan yang luar biasa pada keadaan kulit yang sangat rumit, seperti tampilan luar dari kulit. penebalan selama 2 minggu setelah penghentian obat, sarkoma Kaposi.

Dari sistem muskuloskeletal: miopati proksimal, osteoporosis, ruptur tendon, kelemahan otot, atrofi, miopati, patah tulang belakang dan tulang panjang, osteonekrosis aseptik.

Dari sistem kemih: peningkatan risiko pembentukan urolith dan kandungan leukosit dan sel darah merah dalam urin tanpa kerusakan yang jelas pada ginjal..

Umum: malaise, cegukan persisten saat menggunakan obat dalam dosis tinggi, insufisiensi adrenal, yang mengarah pada hipotensi arteri, hipoglikemia, dan kematian dalam situasi penuh tekanan, seperti operasi, trauma, atau infeksi, jika dosis prednison tidak meningkat..

Dengan penarikan obat yang tajam, sindrom penarikan dimungkinkan, tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat atrofi adrenal, sakit kepala, mual, sakit perut, pusing, anoreksia, kelemahan, perubahan suasana hati, lesu, demam, mialgia, artralgia, rinitis, konjungtivitis, sindrom nyeri kulit, penurunan berat badan. Dalam kasus yang lebih parah - gangguan mental berat dan peningkatan tekanan intrakranial, steroid pseudo-rematik pada pasien dengan rematik, kematian.

Reaksi di tempat suntikan: nyeri, terbakar, perubahan pigmentasi (depigmentasi, leukoderma), atrofi kulit, abses steril, jarang lipoatrofi.

Prednison tidak dapat dicampur dan digunakan bersamaan dengan obat lain dalam sistem infus atau jarum suntik yang sama.

Ketika larutan prednisolon dicampur dengan heparin, terbentuk endapan..

Tidak sesuai dengan aerosol agen simpatomimetik untuk mengobati asma bronkial pada anak-anak (risiko kelumpuhan pernapasan).